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Séances de groupe avec les Parents:une évaluation

infos médicales Une enquête menée par M. El Aouad sur l'impact des seances d'éducation de groupe menées toutes les semaines à l'unité de dfaibétologie péditrique de l'Hopital d'enfants

EVALUATION DES SEANCES DE GROUPE POUR LES ENFANTS  DIABETIQUES ET LEURS FAMILLES 

M.El Aouad . Sociologue

Axétude

OBJECTIFS

Evaluer l?impact sur les connaissances des séances d?éducation sanitairre organisées depuis 1986 en faveur des enfants diabétiques à l?hôpital d?enfants

Apprécier la satisfaction des usagers .

METHODOLOGIE

Observation de l?organisation et du déroulement des séances durant tout un cycle d?éducation ( 9 séances )

Elaboration des outils et de la méthodologie de recherche

        Volet organisation et communication

         Conenu médical : compréhension et reproducion des messages


Echantillon

Formé de 90 personnes

45 enfants diabétiques

45 parents accompagnateurs

Deux groupes :GR I population ayant assisté à 7 séances ou plus

                         GR II population ayant assisté à 6 séances ou moins

Outils de collecte de données

Un questionnaire destiné aux parents

Un questionnnaire destiné aux enfants

Axes de recherche :

Identification de l?interviewé

Appréciation de l?organisation es séances : temps , durée , fréquence

Appréciation des supports utilisés : audio , écrit , iconographie

Evaluation de la  communication interpersonnelle

Evaluation des connaissances par thème

Identification de la maladie ; l?insline et les injections

Contrôle sang-urines

L?hypoglycémie

L?hyperglycémie et la cétonurie

Alimentation

Sport

Adaptation des doses

Lieu de déroulement de l?enquête : Hôpital d?enfants

CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES

Les participants aux séances constituent un groupe hétérogène : s?y côtoie une population d?âge , milieu d?origine et niveau d?instruction divers .

 

-Parents :

1/3 ont entre 20 et 30 ans

1/3 ont entre 31 et 40 ans

1/3 ont plus de 40 ans

 

79% des parents ont d?autres enfants à charge . 56% ont plus de 3 enfants  en plus de l?enfant diabétique .

 

Près de la moitié des participants ( 42% ) adultes sont  analphabètes . Seulement le ? des enquêtés ont un niveau d?instruction supérieur au primaire .

C?est le plus souvent ( 3 fois sur 4 ) la mère qui accompagne l?enfant diabétique aux séances .

Dans 18% des cas , c?est un autre membre de la famille qui vient : soeur , frère , cousin , tante .

88% des mères sont des femmes au foyer . Elles sont analphabètes dans 65% des cas .

Parmi les pères : 30% sont au chômage ou travailleurs occasionnels ( vendeur ambulant , porteur , ..). 24% des pères sont fonctionnaires , 20% sont ouvriers .Dans 11% des cas , le père est décédé .

 

 

-Enfants

2/3 des enfants accompagnés sont des filles . 36% sont âgées de plus de 10 ans .

Les enfants enquêtés  étaient choisis parmi ceux qu avaient 10 ans et plus . Les trois quart avaient plus de 14 ans . Les deux sexes sont également représentés .

10% de ces enfants  sont analphabètes ou ont seulement fréquenté l?école coranique

50% ont un  niveau primaire

40% sont au collège

15% des enfants enquêtés souffrent de maladies associées au diabète :

Allergie et/ou asthme 3

Intolérace au gluten 2

Rhumatismes 1

Hypertension artérielle 1

Séances IEC

Origine de l?information

La majorité ( 98%) ont entendu parler de ces séances au moment de leur hospitalisation , généralement dans la bouche de  leur médecin

 

Présence aux séances :

60% des accompagnateurs et 56% des enfants ont assisté à 7 et plus du mercredi .

51% des accompagnateurs et 42% des enfants ont assisté à 7 séances au moins.

Les principales raisons qui empêchent les enfants d?assister sont les cours et l?éloignement de leur lieu de résidence par rapport à l?hôpital .
Certains enants fréquentent les séances depuis 1994 , au gré de leurs besoins

 

Circonstances de présence :

Les 4/5 des parents accompagnateurs assistent spontanément aux séances éducatives .

Les autres sont présents aux séances éducatives lors de l?hospitalisation des enfants ou au moment de l?achat de médicament .

Enfants :

49% des enfants assistent aux séances pour acquérir les informations et les connaissances ainsi  relatives à leur maladie .

Il faut signaler que 52% des enfants ont déclaré assister aux séances IEC parcequ?ils sont ou ont récemment été hospitalisés .

4% assistent parce qu?ils ont été convoqués et 4% sont venus en consultation chez le médecin .

La quasi totalité (93%)des adultes et la majorité ( 80%) des enfants assistent à la séance jusqu?à la fin . 16% des enfants sont ob ligés de partir avant la fin parce qu?ils ont cours ou parcequ?ils habitent loin

 

-Organisation des séances :

Seulement 1/3 des participants adultes est satisfait de l?organisation ( mobilier,local , sonorisation ) 66% la jugent moyenne . Parmi les enfants seuls 26% sont contents de l?organisation.

61% des enfants et 70% des adultes trouvent la durée de la séance correcte , mais 25% des enfants et 22% des adultes les trouvent trop longues .

La totalité des parents et des enfants apprécient le contenu des thèmes et les trouvent « très intéressants «  .

Si 4/5 des parents estiment qu?ils ont des connaissances suffisantes pour prendre en charge leurs enfants , seuls 1/3 des enfants pensent que leurs connaissances sont suffisantes et leur permettent de se prendre en charge .

94% des parents affirment qu?ils retourneraient volontiers aux séances , pour plus d?information , pour être au courant des nouveautés en matière de traitement .De même 85% des enfants soouhaitent pouvoir revenir .

 

-Appréciation des supports distribués :

 

Cassette audio : 84 % des parents et des enfants ont reçu  la cassette audio produite en collaboration par l?équipe médicale du service . 82% des adultes et 94% des

enfants comprennent les messages qu?elle contient et les trouvent adaptés à leur besoin

 

Supports écrits ( dépliants et fiches ) 58 % des parents et 85% des enfants ont reçu des supports écrits .

 

-Communication interpersonnelle :

Pendant les consultations sous forme de conseils individuels ( 44% des adultes et des enfants ) et pendant l?hospitalisation ( 93% des parents et tous les enfants )

Ces conseils sont donnés la plupart du temps par le médecin tratant ou l?infirmier de l?équipe . Mais 13% ont reçu des consels de parents , voisins ou amis .


-Mémorisation des connaissances :

Les parents et les enfants qui ont suivi tout le cycle de séances réalisent un score deux fois meilleur au questionnaire . En outre les adultes réalisent de meilleurs scores que les enfants . Les réponses fausses parmi les parents et enfants ayant suivi les séances concernent l?insuline , son origine , sa concentration ainsi que les causes du diabète ( sujet ne faisant pas l?objet d?une séance )
 

Au total , même si des problèmes d'organisation restent à résoudre , le bilan est largement positif



 

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